A sebész segít elkerülni a pitvarfibrilláció halálos következményeit

Benjamin Martin, a Rancho High School tudományos tanácsadója portrét készít a Las Vegas -i diákokkal való találkozások között 2013. december 13 -án.Benjamin Martin, a Rancho High School tudományos tanácsadója portrét készít a Las Vegas -i diákokkal való találkozások között 2013. december 13 -án. Martinnak nemrégiben megműtötték a szabálytalan szívverését. (Jason Bean/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Kórház elektrofiziológiai igazgatója, mielőtt a kórház elektrofiziológiai laboratóriumába lép, 2013. december 13., péntek. nagyon speciális berendezések. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Kórház elektrofiziológiai igazgatója, mielőtt a kórház elektrofiziológiai laboratóriumába lép, 2013. december 13., péntek. nagyon speciális berendezések. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal) Dr. Arjun Gururaj, a Nevada Szív- és Érgyógyászati ​​Központ orvosa és a Sunrise Hospital elektrofiziológiai igazgatója áttekinti és leírja a közelmúltban végzett szívműtétet, amelyet a kórház elektrofiziológiai laboratóriuma, 2013. december 13., péntek. Gururaj a minimálisan invazív szívműtétekre specializálódott katéterek és speciális berendezések. A képernyők élő adást biztosítanak a katéterek testben való elhelyezkedéséről és a szív aktuális aktivitásáról. (Robert Winn/Las Vegas Review-Journal)

Ez történt Benjamin Martinnal nem sokkal azután, hogy felébredt egy 2010 -es téli reggelen - úgy érezte, mintha dobok dobognának a mellkasában, mintha mennydörgés dübörögne ott.



És ekkor véget ért a gyors szívverés, amely elállt a lélegzetétől.



A második pillanatban, amikor beléptem a kórház sürgősségi osztályára, minden leállt - mondta.



A Rancho High School tudományos tanácsadóján végzett vizsgálatok nem mutattak szívbetegségre utaló bizonyítékot.

Azt mondták, minden rendben van, mondta a 34 éves Martin nemrég, amikor a tanácsadó irodájában ült. Azt mondták, lehet, hogy túl gyorsan keltem fel reggel.



Melyik csillagjegy július 25

Az elkövetkező néhány hónapban kisebb érzéseit tapasztalta, hogy szíve kihagy egy ütemet, egyfajta remegés a mellkasában, de semmi olyan súlyos, hogy ismét kórházba küldje. Az orvosok azt mondták neki, hogy ez lehet az, ahogy a szervezete megbirkózik a stresszel vagy a koffeinnel.

De amikor 2011 nyarán meglátogatta szüleit Kaliforniában, volt egy nap, amikor a mellkasában lévő érzések már nem voltak kisebbek.

Olyan érzés volt, mintha a szívem a mellkasomban csapkodna-mondta.



Gyógyszerekkel a sürgősségi orvosok megpróbálták visszaállítani a szívét a normális ritmusába, ami Martin szerint körülbelül 75 ütés / perc. De percenként 150-200 ütést mért, ami megnehezítette Martin lélegzését.

Végül Martint rövid időre altatni kezdték, és ellenőrzött áramütéssel visszaállították szívét normális ritmusába.

Egy teszt azonnal kimutatta (elektrokardiogramon keresztül), hogy pitvarfibrillációm van, mondta.

Dr. Arjun Gururaj szakértelmének köszönhetően Martin már nem szenved pitvarfibrillációban. A Sunrise Kórházban és Orvosi Központban végzett eljárás során az orvos elégette a szövetet, ami okozta a problémát Martin szívében.

A pitvarfibrilláció, más néven AFib az aritmia gyakori formája, a szívverés ütemével vagy ritmusával kapcsolatos probléma.

Gyors és szabálytalan szívverés jellemzi, amelyet a szív felső kamrái (pitvarok) rendetlenül remegnek (fibrillátumok) okoznak, az AFib több mint 2,5 millió amerikai felnőttet érint.

Az állapot szokásos okai a koszorúér -betegség, a magas vérnyomás, a szív és annak szelepeinek szerkezeti hibái, tüdőbetegség vagy más rendellenességek, de az esetek körülbelül 10 százalékában, mint Martin esetében, nem találunk okot.

A szívdobogás, a gyengítő fájdalom és a krónikus fáradtság kiváltása mellett az AFib ötszörösére növelheti a stroke kockázatát is.

Mivel a pitvarok szabálytalanul és gyorsan vernek, a vér nem folyik át rajtuk olyan gyorsan, így valószínűbb, hogy a vér alvad. Ha a vérrögöt kiszivattyúzzák a szívből, az az agyba utazhat, ami stroke -ot okozhat.

A Heart Rhythm Society adatai szerint az AFib -ben szenvedő betegek átlagéletkora 75 év, és az állapot 88 000 éves halálesethez járul hozzá az Egyesült Államokban.

Nem találtam senkit, aki ilyen korú lenne a problémával, mondta Martin. De találtam vele egy 6 éves kislányt.

Azt is megtudta az orvosokon keresztül, hogy az AFib -jét ma általában kétféleképpen kezelik, mint a gyógyszerek és a katéter -abláció. (Az abláció azt jelenti, hogy megszüntesse vagy eltávolítsa.)

Martin döntött a gyógyszerek ellen, mert gyakran olyan mellékhatásaik voltak, amelyek lassúvá tették. Gururajt, a kardiológus szakembert választotta a katéteres abláció elvégzésére 2011 őszén. Martin elmondta, hogy értékeli, hogy az orvos elmagyarázta neki az eljárást.

Voltak persze aggályaim, mert akkor volt egy másfél éves (idős) lányom, és a feleségemmel csak nyolc éve voltunk házasok - mondta. De ez egy kisebb szívműtét volt a szívműtétek során. Még két napig sem voltam kórházban.

Gururaj elmondta, hogy Martinnak úgynevezett paroxizmális pitvarfibrillációja volt, amely néhány másodperctől napig tart, majd magától leáll. Ez a fajta AFib az állapot súlyosabb tartós vagy tartós formájává fejlődhet.

Annak érdekében, hogy betegei megértsék, mit csinál, Gururaj azt mondta, hogy meg kell adnia nekik némi hátteret a szívről, amelynek saját elektromos rendszere van. Ez a rendszer elektromos jeleket küld a szív körül, és megmondja, mikor kell összehúzódni és pumpálni a vért az egész testben.

Az elektromos jelek a jobb pitvarban lévő sejtcsoportból indulnak ki, az úgynevezett szinuszcsomópontból, amely a szívritmus -szabályozóként működik, és biztosítja, hogy a szív normális ütemben verjen. Ha a szívben áramló elektromos jelek nem kommunikálnak megfelelően a szívizommal, akkor a szív rendellenesen kezd verni, aritmia.

Gururaj elmondta, hogy az ő feladata azonosítani a kóros elektromos aktivitás eredetét, gyakran a bal pitvarban, és eltávolítani a szövetet, ahonnan származik, gyakran a szívizom mikroszkopikus hibáit.

Röntgensugaras irányítás alatt a katétereket a lábon keresztül a szív felé vezetik. Az öt órán át tartó eljárás során a katéter hegye rádiófrekvenciás energiát szállít a problémát okozó kóros szövet elégetésére. Végül apró hegek képződnek, megakadályozva, hogy a pitvarfibrillációt okozó kóros jelek elérjék a pitvar többi részét.

Míg a hegek gyógyulnak, Gururaj azt mondta, hogy normális, hogy bizonyos pitvarfibrilláció jelentkezik. Martin elmondta, hogy néhány hónapig érzett kisebb epizódokat, de semmi komolyat.

Elmondta, hogy az elmúlt három évben csak alkalmanként kihagyott ütést érzett.

Gururaj elmondta, hogy a katéteres abláció sikerének aránya a fiatalok körében - ami csak körülbelül 24 órán keresztül tartja a kórházban - körülbelül 80 százalék.

Martin úr csodálatosan tette - mondta.

Lehetséges - mondta az orvos -, hogy szükség lehet egy második eljárásra a jövőben más kóros szövetek kezelésére.

Ez a millió dolláros kérdés, hogy lesz-e-mondta az orvos.

Megjegyezte, hogy kevés vizsgálatot végeztek fiatalabb betegeken.

Dr. Rashmee U. Shah, a Stanford Egyetem 2012 -ben közzétett tanulmánya nem volt teljesen pozitív az AFib katétereltávolításával kapcsolatban.

Kimutatta, hogy 4156 betegnél, akiknek átesett, 5,1 százalékuknál szövődmények alakultak ki kórházi kezelés alatt, beleértve a vérzést vagy a perforációt. A Journal of the American College of Cardiology folyóiratban közzétett kutatás szerint pedig majdnem minden tizediket 30 napon belül visszaküldtek a kórházba.

A kezdeti kórházi kezelés során kialakult szövődmények közé tartozik a stroke és a vérzés. Egy beteg meghalt.

Az aritmiák vagy a kiegészítő ablációk kiújulásának visszafogadása egy év alatt 22 százalék, két év alatt 30 százalék volt.

A kutatók azt írták, hogy ezek az arányok azt sugallják, hogy az abláció korlátozott sikerrel akadályozza meg az aritmia kiújulását hosszabb távú követés során.

A pitvarfibrilláció ablációja - írta Dr. David E. Haines a tanulmányhoz fűzött megjegyzésében - olyan eredményekkel rendelkezik, amelyek a legjobb esetben is közepesnek minősíthetők, és a kellő tapasztalattal nem rendelkező klinikusok figyelmeztetnek a komplex eljárás végrehajtására.

Martin nem lehet elégedett Gururaj munkájával.

hogyan készítsünk konyhaszigetet az alapszekrényekből

Remekül érzem magam - mondta. Ha vissza kell mennem a jövőben, hogy több munkát végezzek annak megelőzése érdekében (pitvarfibrilláció), tudom, milyen könnyű.

Paul Harasim riporter a 702-387-2908 telefonszámon vagy a címen érhető el.